Esame C-PEPTIDE

Che cos’è l’Esame C Peptide?

Il C- peptide umano è costituito da una catena di 31 aminoacidi .
Ha origine nelle cellule beta del pancreas come sottoprodotto della scissione enzimatica da proinsulina a insulina; in conseguenza di questo processo insulina e c-peptide sono immessi in circolo in uguale concentrazione: è proprio questa caratteristica, unita al fatto che la molecola di C-peptide è metabolicamente inattiva, che ne stabilisce l’interesse clinico delle determinazioni, soprattutto nel monitoraggio dell’andamento del diabete insulino-dipendente.

Infatti i livelli di c-peptide possono servire come indice di secrezione dell’insulina: per esempio,nel caso appunto di diabete insulino-dipendente, i valori possono essere bassi (per secrezione ridotta di insulina) o addirittura soppressi (come risposta alla somministrazione di insulina esogena); mentre valori elevati possono essere causati dall’aumento dell’attività delle cellule beta del pancreas osservato nell’insulinoma.
Per questo motivo, nella diagnosi differenziale di ipoglicemia, la determinazione del c-peptide può essere utilizzata in aggiunta al dosaggio dell’insulina come indicatore dell’attività pancreatica nel test del digiuno, o come unico indicatore della funzionalità del pancreas in cui si ha somministrazione esogena di insulina per controllarne la soppressione.
Infine,poichè spesso in pazienti sottoposti a terapia con insulina vengono riscontrati anticorpi anti-insulina circolanti, che interferiscono con la determinazione dell’insulina per il diretto il controllo dell’attività residua delle cellule beta del pancreas,ecco che viene utilizzato il dosaggio del c-peptide proprio per monitorare la secrezione di insulina e per aiutare nella scelta della terapia idonea.