• la maggior parte è ricca di acqua che è presente fino al 95% e vengono considerati dissetanti
• contengono zuccheri ma in poche quantità
• forniscono poche calorie
• hanno poche proteine e grassi, ad eccezione di noci, mandorle o anacardi che contengono una maggiore quantità di grassi rispetto alla frutta fresca
• sono ricchi di vitamina A, B e C, potassio, magnesio, calcio e ferro
• contengono numerosi acidi organici che favoriscono la secrezione degli acidi gastrici
• i frutti sono ricchi di fibre solubili ed insolubili che facilitano il transito intestinale

E’ importante consumare frutti freschi con la buccia perché essa contiene la maggior parte di fibre e vitamine anche se alcune persone digeriscono con difficoltà i frutti crudi. Si dice che i frutti ‘respirano’ perché continuano a vivere dopo la raccolta e sono molto delicati. Poiché i frutti emanano etilene che fa appassire gli ortaggi, è bene conservarli separatamente.

Tutte le proprietà precedentemente elencate dovrebbero essere sufficienti a far capire l’importanza del consumo di frutta giornaliero, senza necessariamente seguire delle regole precise!

Dott.ssa Lucia D’Anzi – biologa nutrizionista

• diverticolosi: fa riferimento alla presenza anatomica dei diverticoli nel colon
• malattia diverticolare: si intende la sintomatologia che deriva dalla presenza dei diverticoli
• diverticolite: è la complicanza infiammatoria della diverticolosi

L’incidenza aumenta con l’età e non sembra sia correlata al sesso; è però molto comune in tutto il mondo Occidentale. Diversi studi sostengono che una dieta povera di fibre alimentari sia un rischio di grande rilevanza per la manifestazione di questa patologia e questo perché la scarsità di fibre alimentari conduce alla formazione di feci voluminose con difficoltà di espulsione, provocando situazioni infiammatorie; un altro fattore è rappresentato da alterazioni della motilità del colon dipendenti dal rallentamento nel transito delle feci. La maggior parte dei pazienti con diverticolosi rimangono senza sintomi per tutta la vita e spesso la diagnosi avviene casualmente. In questi casi il paziente necessita di adottare una dieta ricca di fibre che va a ridurre il rischio di comparsa dei sintomi e di complicanze. La fibra di frutta e verdura si è dimostrata la più utile ed efficace per cui il soggetto è invitato a consumare ogni giorno 5 porzioni di frutta e verdura. C’è da porre attenzione sull’asportazione dei semi e sull’evitare cibi da cui è difficile  allontanare la fibra, ad esempio fragole, fichi, more, kiwi, nocciole, mandorle. In questo modo si vuole evitare che semi o alcune parti poco frantumabili rimangono intrappolate nei diverticoli determinando la comparsa di un processo infiammatorio. L’aumento della quantità di fibra nella dieta deve essere lento e graduale. Nel momento in cui si viene a creare uno stato infiammatorio, la diverticolite, si manifestano sintomi molto forti che prevedono un trattamento antibiotico ed una dieta liquida a base di yogurt, succhi, tisane, brodi vegetali; quando l’infiammazione provoca sintomi molto intensi il ricovero ospedaliero diviene inevitabile. La comparsa di complicanze è maggiore tra i pazienti che utilizzano farmaci antiinfiammatori e assumono poca fibra, oppure tra coloro che conducono una vita sedentaria. Nelle varie patologie tutto sembra collegare stile di vita, alimentazione e attività fisica; triade alla base di un buono stato di salute.

Dott.ssa Lucia D’Anzi – biologa nutrizionista

Dott.ssa Lucia D’Anzi – biologa nutrizionista

–         Sforzo eccessivo durante l’evacuazione

–         Sensazione di evacuazione incompleta

–         Feci dure nella maggior parte delle evacuazioni

–         Sensazioni di blocco od ostruzione rettale

–         Meno di tre evacuazioni a settimana

Essa può essere un sintomo di una patologia o di una condizione già in atto (condizioni di malassorbimento, gravidanza, farmaci…) ed in questo caso bisogna studiarne i motivi a monte e curarli, oppure, quando non è conseguenza di una patologia, viene considerata essa stessa una patologia e quindi si avvia un trattamento specifico basato su indicazioni dietetiche e comportamentali. Come prima cosa è fondamentale aumentare l’apporto di fibre, quindi cominciare ad introdurre cibi integrali oltre che porzioni giornaliere di frutta e verdura, questo perché le fibre agiscono strettamente a livello gastrointestinale favorendo l’evacuazione delle feci; insieme alla fibra è bene assumere contemporaneamente elevate quantità di acqua, cercando di arrivare almeno a due litri al giorno. Ulteriori benefici si ottengono svolgendo attività fisica in quanto l’esercizio fisico agisce a livello della muscolatura addominale (che è quella che agisce in primo piano durante l’evacuazione), rinforzandola. Un altro aspetto da non sottovalutare è quello di non ignorare lo stimolo della defecazione a causa di ritmi troppo veloci o orari improponibili, anche perché questo va a riversarsi su tutto il nostro organismo causando appesantimento e maggiore difficoltà nell’evacuazione successiva. Sicuramente attuare queste poche abitudini può aiutare nell’attenuare e magari risolvere il problema ma occorre del tempo prima di ottenere benefici notevoli.

Dott. ssa Lucia D’Anzi – biologa nutrizionista

La fibra insolubile è contenuta soprattutto nei cereali integrali, nelle verdure e negli ortaggi, mentre quella solubile è presente soprattutto nei legumi e nella frutta, anche se alcuni prodotti vegetali contengono entrambi i tipi di fibra.

Principali alimenti ricchi in fibra
Legumi: fagioli, fave, ceci, lenticchie, piselli.
Cereali e derivati: pasta e pane integrali, orzo perlato.
Verdura e ortaggi: carciofi, cavoli, cicoria, carote, melanzane, barbabietole, funghi, agretti, finocchi.
Frutta fresca: pere, mele, fichi, banane, kiwi, lamponi, fichi d’India, ribes.
Frutta secca in guscio: noci, nocciole, mandorle.

Ruolo della fibra sul metabolismo di zucchero e grassi
Oltre ai ben noti effetti benefici che ha sull’intestino, la fibra alimentare è in grado anche di migliorare il controllo glico-metabolico (l’assorbimento degli zuccheri) e influenzare il metabolismo lipidico. I possibili meccanismi d’azione delle fibre sull’assorbimento degli zuccheri sembrano essere per le fibre solubili in acqua, la formazione a livello gastrointestinale, di soluzioni viscose che rendono più difficile il passaggio delle sostanze nutritive dal lume alla mucosa intestinale; mentre per le fibre idrolubili si presuppone che aumenti la velocità di transito intestinale con una riduzione del tempo di assorbimento. Il risultato è una riduzione della produzione di insulina che ha una grande importanza nella regolazione di fame e sazietà. Inoltre un consumo di 5-10g/die di fibre solubili viscose, quali pectine, beta glucani, mucillagini, diminuirebbe la concentrazione plasmatica di LDL attraverso la riduzione dell’assorbimento intestinale del colesterolo alimentare a livello dell’ileo con l’aumento della sua escrezione fecale.

Quanta fibra?
Non esiste un vero e proprio fabbisogno minimo, ma è auspicabile un consumo giornaliero di almeno 25g/die di fibra alimentare derivante da cereali integrali, frutta e verdura. Tale indicazione scaturisce dal rapporto del 2003 dell’OMS che identifica in tale quantità l’effetto protettivo nei confronti dell’obesità. Recenti linee guida APTIII e AHA 2006 raccomandano un consumo di alimenti ricchi in fibra per un introito giornaliero pari a 30g.

è importante ricordare che:

• Le fibre determinano un maggior senso di sazietà, soprattutto quelle idrosolubili, rallentando lo svuotamento gastrico.
• Una porzione di verdura sotto forma di contorno o come passato di verdura o minestra, dovrebbe essere presente a ogni pasto; una porzione è indicativamente composta da 200g di verdura pesata a crudo e al netto degli scarti.
• Mangiare due porzioni di verdura a cena non limita l’assorbimento di carboidrati e lipidi assunti a pranzo, non diminuisce l’indice glicemico del pranzo ed è un pasto insufficiente che porta ad un digiuno notturno più marcato dall’assenza di nutrienti utilizzabili per l’attività metabolica.
• I legumi contengono buone quantità di fibra, proteine e carboidrati come raffinosio e stachiosio contenuti prevalentemente nelle bucce. Proprio la presenza di disaccaridi non digeribili può provocare fenomeni di meteorismo intestinale accompagnato da dolori e crampi addominali.
• I soggetti con problemi gastrointestinali dovrebbero preferire legumi decorticati o passati con il passino per evitare il peggioramento della sintomatologia.
• l’aumento del consumo di fibra, soprattutto di tipo insolubile, può essere utile per combattere la stitichezza.
• Inoltre l’aumento del consumo di fibra dovrebbe essere graduato nel tempo e derivato da un più elevato consumo di alimenti ricchi di fibra (cereali, legumi, verdure e frutta), piuttosto che da supplementi o concentrati di fibra.
• Verdura e frutta, devono essere di stagione, possibilmente acquistata da  coltivazione biologiche a Km 0.

Dott.ssa Eleonora Fiorillo