• senso di sollievo con la defecazione
• modifiche nella frequenza dell’alvo (manifestazione di scariche anche più volte in una giornata)
• cambiamento nell’aspetto delle feci (feci liquide o con presenza di muco)

–          Dieta povera di grassi saturi e ricca di acidi grassi a corta catena

–          Evitare cibi contenenti lattosio

–          Diminuire l’introduzione di alimenti ricchi di acido ossalico

–          Supplementare la dieta con integratori

–          Durante le fasi acute assumere una dieta liquida

–          Evitare il consumo eccessivo di fibra solubile ed insolubile

Convivere con queste condizioni decisamente gravi è sicuramente difficile ma non impossibile!

Dott.ssa Lucia D’Anzi – biologa nutrizionista

La causa della gotta è il deposito dei cristalli di acido urico a livello delle articolazioni. I cristalli di acido urico possono essere prodotti in eccesso dall’organismo oppure vi può essere un deficit nella capacità di smaltire alcune componenti degli acidi nucleici, chiamate purine, contenute nei cibi di origine animale.

E’ nota l’associazione tra iperuricemia e manifestazioni cliniche della “sindrome metabolica”
come ipercolesterolemia, ipertensione arteriosa, diabete e insulino-resistenza e obesità.

E’ quindi bene seguire una dieta adeguata associata a terapia farmacologica e all’attività fisica.

Gotta: alimenti da evitare

• Alcool: in particolare birra e superalcolici;
• Bevande zuccherine contenenti fruttosio come cola e succhi di frutta;
• Selvaggina;
• Carni come: cervello, rognone, milza, polmone, fegato e cuore;
• Frattaglie;
• Insaccati;
• Pesce azzurro come acciughe, sardine, sgombri;
• Molluschi e frutti di mare;
• Dado da brodo;
• Condimenti come lardo e strutto;
• Frittura.

Alimenti da consumare con moderazione

• Carne: vitello, manzo, maiale, tacchino e pollo;
• Pesce: spigola, orata, salmone, platessa, triglia, merluzzo;
• Verdure: asparagi, spinaci, cavolfiore e funghi;
• Legumi: piselli, fagioli, lenticchie e ceci;
• Cereali: pane e pasta integrali;
• Bevande: caffè e tè.

Alimenti consentiti

• Latte e derivati come yogurt, ricotta e formaggi come asiago, bel paese, crescenza, stagionati;
• Uova;
• Frutta: albicocche, arance, kiwi, mele, melone, pere, pesche;
• Verdura: barbabietole, bietole, broccoli, carciofi, cardi, carote, cavolini di bruxelles, indivia, insalata,
  lattuga, patate, pomodori, rape, zucca.
• Cereali: Pasta e riso non integrale, grissini, crackers, fette biscottate, cereali;
• Olio extravergine di oliva per condire le pietanze preferibilmente a crudo, aggiunto con
  moderazione e dosato con il cucchiaino;
• Acqua oligominerale almeno 1,5-2 Litri di liquidi al giorno.

Al di là degli alimenti consentiti o vietati, la cosa più importante è affidarsi ad un professionista della nutrizione per farsi stilare un piano alimentare personalizzato. Quest’ultimo aspetto è di estrema importanza per due motivi:

1. La quantità di purine varia negli alimenti e deve essere tenuta strettamente sotto controllo. Per tanto solo una persona esperta può conoscere il contenuto di purine degli alimenti e indicarvi la giusta grammatura di ognuno e il giusto abbinamento nei vari pasti della giornata.
2. Bisogna tener conto delle altre eventuali complicanze presenti (ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, insulino-resistenza e diabete) e in funzione di ciò possono variare le porzioni e le tipologie di alimenti.

Dott.ssa Michela Capuzzoni

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Sintomi

• Bruciore di stomaco che può  peggiorare dopo i pasti;
• Nausea;
• Vomito;
• Eruttazione;
• Senso di gonfiore dopo i pasti;
• Dimagrimento e riduzione del senso di fame.

Se i sintomi compaiono all’improvviso e si protraggono per breve tempo si ha una condizione di gastrite acuta. Se, invece, si protraggono per un tempo più lungo si ha la condizione di gastrite cronica. Quest’ultima situazione è più subdola perché può trasformarsi in ulcera gastrica ed aumentare il rischio di tumore allo stomaco.

• L’uso abituale di farmaci analgesici e anti-infiammatori riducono la produzione di mucina, una sostanza che aiuta la parete dello stomaco a proteggersi dall’acidità;
• Infezione batterica. Helicobacter pylori, ma i medici ritengono che la vulnerabilità al batterio possa essere ereditaria oppure sia provocata dallo stile di vita errato, ad esempio dal fumo e dagli alti livelli di stress.
• Consumo eccessivo di alcool che corrode la mucosa gastrica;
• Condizioni di grave stress fisico come ustioni, interventi o infezioni possono causare la gastrite. 
• Reflusso biliare. Normalmente la bile è prodotta dal fegato, accumulata nella cistifellea e secreta nell’intestino tenue. Se il piloro, una valvola che separa lo stomaco dall’intestino, non funziona si ha il passaggio della bile nello stomaco e insorge infiammazione che causa la gastrite.
• Gastrite autoimmune. Condizione che si instaura quando le cellule dell’organismo che non riconoscono le cellule delle pareti dello stomaco le attaccano scatenando una reazione immunitaria in grado di logorare la mucosa gastrica. La gastrite autoimmune si verifica con maggior frequenza nei pazienti affetti da altre patologie autoimmuni quali per esempio l’ipotiroidismo di Hashimoto.

Alimenti non consentiti

• Alcool, soprattutto i superalcolici e vino bianco;
• Tè, caffè, bevande gassate e altre bevande nervine;
• Salse con panna, piatti pronti, sughi cotti con abbondanti quantità di creme con olio, margarina, burro, strutto, dolci;
• Liquidi troppo caldi e alimenti freddi (bevande ghiacciate, gelati, granite) specialmente a stomaco vuoto;
• Brodo di carne, estratti per brodo, minestre già pronte con tali ingredienti;
• Carni molto cotte: stracotti e bolliti;
• Insaccati: mortadella, salame, salsiccia, pancetta, coppa, ciccioli, cotechino, zampone, ecc.;
• Grasso visibile di carni e affettati;
• Fritture, in quanto aumentano il contenuto di acreolina che peggiora l’infiammazione della
  mucosa;
• Tonno in scatola, acciughe, pesce grasso in salamoia o affumicato;
• Formaggi grassi, piccanti e fermentati  (gorgonzola e pecorino);
• Frutta secca e Frutta acidula (limoni, mandarini, arance, cedro, ananas, ribes, melograno);
• Spezie (pepe, aglio, peperoncino), aceto, pomodori, peperoni.

Alimenti da consumare moderatamente

• Latte o yogurt parzialmente scremati e privi di lattosio;
• Cioccolato, agrumi e succo d’agrumi, pomodoro (soprattutto crudo) e succo di pomodoro,
  cipolla, peperoni, menta;
• Vino rosso (massimo 2 bicchieri al giorno per i maschi, 1 per le femmine).

Alimenti consentiti

• Pasta e pane (ben cotto, senza mollica o leggermente tostato), riso e cereali integrali, avena, patate, crackers, fette biscottate;
• Frutta matura e verdura di stagione (variando i colori per favorire un idoneo introito di
  vitamine e sali minerali);
• Olio EVO a crudo, aggiunto con moderazione e dosato con il cucchiaino;
• Carni magre e affettati quali prosciutto crudo, cotto, speck, bresaola, affettato di tacchino/pollo, privati del grasso visibile (1-2 volte a settimana);
• Pesce fresco;
• Formaggi come il Grana Padano DOP;
• Acqua, piccole quantità durante i pasti, ma non meno di 1,5 litri al giorno;
• Finocchi, carote, zucchine, cavolo (possono attenuare i dolori di stomaco);
• Tisane e infusi a base di finocchio, camomilla, malva, liquirizia.

Dott.ssa Michela Capuzzoni

Col termine “endometriosi” si intende la presenza anomala di tessuto endometriale al di fuori dell’utero (sua normale sede) e precisamente a livello delle ovaie, delle tube, del peritoneo, della vagina e dell’intestino.

Le cause della patologia non sono ancora chiare, tuttavia uno studio ha dimostrato che l’enzima telomerasi, normalmente poco presente nelle cellule dell’organismo, risulta essere, invece, molto concentrato nelle cellule dell’endometrio. La telomerasi è un enzima implicato nel processo di proliferazione cellulare e serve per rigenerare l’endometrio (la porzione di tessuto distrutta ed espulsa durante il ciclo mestruale, fenomeno che causa i classici dolori mestruali) al termine del ciclo. La concentrazione elevata di questo enzima determinerebbe un’eccessiva proliferazione delle cellule endometriali sia in sede intra- che extrauterina con conseguente insorgenza di dolori fortissimi in vari distretti corporei, a partire da alcuni giorni precedenti la comparsa del ciclo fino al termine dello stesso.

In particolare, il dolore pelvico (principale sintomo della malattia) può diventare cronico rendendo la situazione fortemente invalidante per la donna affetta dalla patologia, al punto che spesso essa si ritrova costretta a sospendere l’attività fisica o addirittura a stare a letto.

Premesso che la dieta NON rappresenta la cura per la patologia, cosa possiamo fare con l’alimentazione?

Possiamo sicuramente alleviare il dolore prediligendo il consumo di quegli alimenti che riducono il processo infiammatorio alla base dell’endometriosi. Bisogna quindi consumare cibi ricchi di acidi grassi omega-3 come il pesce fresco pescato (suri, sgombri, alici e sardine) e non surgelato/congelato, le noci e l’olio di semi di lino e ridurre il consumo di cibi ricchi di acidi grassi omega-6 come gli oli vegetali di mais e di semi vari e le margarine perché i primi portano alla produzione di prostaglandine che riducono l’infiammazione, mentre i secondi alla produzione delle prostaglandine che la favoriscono.

E’ consigliabile aumentare il consumo di alimenti ricchi di vitamina A, C ed E, coinvolte nella risposta immunitaria e contenute nei seguenti cibi: fragole, kiwi, agrumi, peperoni, spinaci e vegetali a foglia verde scuro, olio extravergine d’oliva, salmone e tuorlo delle uova biologiche. Le 3 vitamine citate agiscono meglio se assunte contemporaneamente e quando presenti naturalmente nello stesso cibo come evidenziato da questo studio. Pertanto usare integratori che contengono una sola di queste vitamine (monocomposti) è inutile.

Utile è il consumo di zenzero e curcuma per le loro proprietà anti-infiammatorie.

E’ stato, inoltre, evidenziato dal seguente studio che le donne che soffrono di endometriosi sembrano avere una sensibilità maggiore al glutine. Pertanto è consigliabile l’utilizzo di pane e pasta preparati con farine prive di glutine quali farina di castagne, miglio, grano saraceno, mais e mandorle.

Evitare il consumo di caffeina per il semplice fatto che provoca fastidiosi crampi addominali anche se uno studio ha dimostrato che non ci sono correlazioni dirette tra consumo di caffeina ed endometriosi.

L’endometriosi è una patologia che determina anche un forte aumento degli estrogeni quindi bisogna preferire il consumo di carne (sia bianca che rossa) proveniente da allevamenti biologici e perdere un pò di peso (sotto il controllo di un professionista del settore). Inoltre, per favorire la funzionalità depurativa del fegato, bisogna evitare l’assunzione di alcol e preferire invece in consumo di tisane di capitolo, carciofo, bardana e finocchio.

Andrebbe evitata la soia. Uno studio che ha dimostrato che il suo consumo riduce probabilmente il rischio di endometriosi. Siccome però si tratta di uno studio limitato, preferisco sconsigliarne l’utilizzo.

Concludo dicendo che la risposta dell’organismo a determinati tipi di alimenti è soggettiva e varia da donna a donna e pertanto è sempre bene farsi aiutare da un professionista della nutrizione che elaborerà un piano nutrizionale specifico e personalizzato.

Dott.ssa Michela Capuzzoni